عملية تنظير الجيوب الانفية الوظيفية
عملية تنظير الجيوب الانفية الوظيفية هي عملية ذات تداخل محدود تجرى لحالات التهابات الجيوب المزمنة بهدف تخفيف حدة أعراض التهاب الجيوب الانفية باستخدام المنظار. المنظار/الناظور الأنفي هو أنبوب رقيق حديدي مع ضوء و عدسة تشبك مع كاميرا و شاشة حيث يرى جراح الأنف وبكل دقة وبصورة مكبرة قد تصل إلى ٢٠ مرة كل مكونات التجويف الأنفي والجيبي. أظهرت معظم الدراسات التي أجريت لتقييم نجاح هذه العملية حيث وجدت أنها تساعد في التخلص من أعراض التهاب الجيوب الانفية بنسبة %٨٠-٩٠
لماذا يطلق عليها اسم عملية وظيفية؟
تستخدم كلمة وظيفية لإظهار الهدف من هذا الإجراء ألا وهو استعادة الوظيفة الطبيعية للجيوب الانفية فهي ليست عملية استئصال عضو كما يعتقد البعض مثل عملية استئصال اللوزتين أو الزائدة الدودية على سبيل المثال.
ما هي الجيوب الانفية؟
الجيوب الانفية هي تجويفات هوائية داخل الجمجمة مغطاة بالنسيج المخاطي الأنفي. هناك أربعة جيوب أنفية في كل جانب و لها علاقة مباشرة مع موقع العين حيث يوجد الجيب الصدغي/الوجهي تحت العين والجيب الجبهي فوق العين و الجيوب الغربالية )شبيهة خلية النحل( بين العينين و الجيب الوتدي خلف العين. بالحالة الطبيعية مكونات الجيوب تقتصر على وجود هواء بداخلها
متي يستدعي إجراء عملية تنظير الجيوب؟
ينصح بإجراء عملية تنظير الجيوب من قبل أخصائي أمراض و جراحة الأنف والأذن والحنجرة بعد فشل العلاج الدوائي اللازم لعلاج التهاب الجيوب الانفية المزمن ويحتوي هذا العلاج على الغسول الملحي لتنظيف وشطف التجويف الأنفي والسيطرة على حساسية الأنف باستخدام مضادات التحسس و بخاخات الأنف الستيرويدية و في بعض الأحيان المضادات الحيوية التي قد تكون طويلة الأمد. و قد يشمل العلاج أيضاً الكورتيزون في الفم لفترات محدودة. هذا العلاج يجب أن يستمر على الأقل لمدة ٣ أشهر قبل اتخاذ قرار العملية. السبب وراء الالتهاب المزمن للجيوب الانفية يعود إلى التهاب الأنسجة المخاطية لتجويف الجيوب الانفية وتورمها مما يؤدي إلى تعطيل قدرة الجيوب على تفريغ الإفرازات التي تتكون باستمرار و تجمعها داخل الجيوب الانفية. يؤدي تجمع الإفرازات داخل الجيوب بدل من التفريغ الطبيعي لها لمنطقة خلف الأنف إلى نمو البكتيريا داخل الجيوب والتهابها. هناك نوع آخر من التهاب الجيوب الانفية حيث تتكون سلائل/زوائد أنفية في التجويف الأنفي والجيوب الانفية مما يستدعى الى إجراء عملية تنظير الجيوب الانفية الوظيفية. قد يكون الداعي لإجراء العملية تعرض المريض لالتهابات حادة متكررة في الجيوب الانفية أو وجود ورم في التجويف الأنفي
كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الانفية المزمن؟
يتم التشخيص الصحيح والدقيق من قبل اختصاصي في أمراض و جراحة الأنف والأذن والحنجرة عن طريق أخذ السيرة المرضية وتنظير الأنف سواء الصلب أو المرن في العيادة و التصوير الطبقي للجيوب الانفية.
ما هو الفرق بين التهاب الجيوب الأنفي الحاد و المزمن و الحاد المتكرر؟
التهاب الجيوب الأنفي الحاد يستمر لمدة لا تزيد عن ٣ أشهر، في حال استمرار وجود أعراض الجيوب الانفية لمدة تزيد عن ٣ أشهر مع العلاج يطلق عليه اسم التهاب الجيوب المزمن. أما في حال تعرض المريض لأربعة التهابات حادة في سنة واحدة، في كل التهاب تستمر أعراضه لمدة لا تقل عن ١٠ أيام مع اختفاء أعراض التهاب الجيوب بالكامل ما بين الالتهابات فيطلق عليه اسم التهاب الجيوب الحاد المتكرر.
ما هي أعراض التهاب الجيوب الانفية؟
هناك أربعة أعراض أساسية للاشتباه بوجود التهاب الجيوب الانفية وهي
احتقان/انسداد في الأنف-
وجود إفرازات أنفية أمامية أو خلفية ملونة-
ألم أو ضغط في الوجه-
ضعف حاسة الشم (يتم استبدال هذا العرض مع الكحة في الأطفال)-
ويجب تواجد على الأقل عرضين أحدهما يجب أن يكون احتقان/انسداد في الأنف أو وجود إفرازات أنفية أمامية أو خلفية ملونة.